22次/分,桶状胸,两肺呼吸音粗,可及中等量湿性啰音,心率92次/分,律不齐,未及病理性杂音。
2.男性,38岁,重复咳嗽咳痰伴低热2月,体温动摇于37.5℃,半月前呈现胸闷气短,活动后加剧,查体:T 37.6℃,P 78次/分,BP 98/66mmHg,右肺呼吸音削弱,叩诊浊音,语颤音削弱,该患者首选检查是:
3.男,22岁,咳嗽、咳痰,痰中带血1月,伴乏力、发热,食欲欠安,体重下降。查体:T37.8℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸片示左上肺片状含糊暗影。为清晰确诊,最有价值的检查是:
5.男性,55岁,缓慢咳嗽咳痰5年,3天前受凉后呈现咳嗽加剧,咳黄痰,无发热,1小时前突发胸闷气短,遂入院医治,查体:T 36.8℃,BP 112/86mmHg,桶状胸,右侧胸部拱起,语颤削弱,叩诊鼓音,杵状指。辅佐检查:SaO2 88%,该患者医治计划不正确的是:
6.男性,55岁,糖尿病病史10年,3月前无诱因呈现胸闷、气短,活动后加剧,1天前突发高热,体温高达39℃,伴咳嗽,咳少量黄痰。查体:P 88次/分,BP 118/84mmHg,右肺呼吸音削弱,叩诊浊音,语颤音削弱,余查体无反常。胸片见左边肋膈角消失,该患者最或许的确诊是:
7.男性患者,77岁,重复咳嗽咳痰20余年,活动后心慌气促10余年,再发加剧伴发热5天,查体:T:38.3℃,R:24次/分,Bp 140/75mmHg,精力萎,半卧位,口唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,两肺呼吸音粗,可及中等量湿性啰音,心率92次/分,律不齐,未及病理性杂音。双下肢轻度洼陷性水肿。既往有吸烟史20余年,20支/日。该患者入院后为清晰确诊首选检查是:
9.男,5岁,1周来继续高热,测体温动摇于39.4~40℃,查体:肝脾肿大、皮肤可见淤点样粟粒疹,胸部X线检查:双肺呈现均匀共同的粟粒状细密暗影,最或许的确诊是:
11.女人,58岁,缓慢咳嗽、咳痰5年(慢支根底病),2小时前突发胸闷,伴呼吸困难。查体:安坐呼吸,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,闻及干湿啰音。血气剖析PaO2:45mmHg,PaCO2:58mmHg,该患者首选医治计划是:
12.男,20岁,咳嗽、咳痰伴乏力、盗汗2月,经抗生素医治作用欠安。查体:左下肺叩诊稍浊,可闻及少量湿性啰音。胸部X线示,左边中下肺显现小片状滋润,痰结核菌检查(+),该患者的抗结核医治计划为:
13.男性,18岁,重复咳嗽2年,干咳无痰,未予医治,2天前外出郊游后咳嗽加剧,自行口服止咳药作用欠佳。查体:T36.6℃,BP 98/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心脏查体无反常。予甾体类医治后上述症状缓解,以下对确认确诊最有价值的首选检查是:
14.男,70岁,吸烟,咳嗽、咳痰伴痰中带血1年,声响沙哑1月,行胸部CT提示中心型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大,可见空泛构成。最或许的病理类型是:
15.男性,72岁,缓慢咳嗽咳痰5年,3天前突发咳嗽咳痰,咳砖赤色痰,查体:桶状胸,双肺呼吸粗,可闻及湿啰音。胸片:肺段实变,该患者最或许的确诊是:
16.男性,48岁,既往吸烟史20年,平常血压偏高,现偶感头晕3天,偶感胸闷、咳嗽,无咳痰,无呼吸困难。查体:呼吸音对称,双肺未闻及干湿啰音,胸片见右肺尖见直径约9cm高密度影,边际含糊,未见肺纹路增粗,最或许的确诊:
17.患者女人,18岁,既往重复咳嗽,胸闷2年余,歇息后可缓解,1周前受凉后咳嗽咳黄白痰液,无痰中带血,抗感染医治后咳痰症状显着好转,今夜间突发咳嗽加剧,伴胸闷及呼吸困难,查体:双肺呼吸音清,双肺可闻及干啰音,双肺叩诊清音,未闻及心脏杂音,血气剖析:PaO2 88mmHg, PaCO2 25mmHg,最或许确诊:
18.女人,20岁,重复胸闷2年,歇息可缓解,今日公园玩耍时突发呼吸困难。查体:双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,未闻及心脏杂音,余查体无反常。血气剖析:PaO2 50mmHg, PaCO2 65mmHg,给予吸入SABA,静脉滴注糖皮质激素等药物后患者症状无显着缓解,下一步医治应首选:
19.男性,25岁,重复咳嗽、咳痰、咳黄痰3年,半年前呈现重复痰中带血,自行口服云南白药症状缓解,近1个月重复呈现咯血,每次咯血量约50ml。查体:双肺呼吸音粗,双肺闻及湿啰音。胸部CT:双肺可见充满细支气管扩张,部分管壁增厚。该患者最佳医治计划是:
20.女,68岁,1天前无显着诱因下呈现胸闷、咳嗽,胸闷呈继续性,活动后加剧,咳嗽呈阵发性,咳白色泡沫样痰,无咯血、胸痛,无盗汗、乏力;有高血压病史10年,血压操控可;查体:胸廓尚对称,左边呼吸音粗,右侧呼吸音削弱,可及散在干湿性啰音。心音低钝,心率116次/分,律齐;腹软,无压痛。为清晰确诊,患者现在首选的检查是:
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